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Antragsformular Lebensbaum

LEBENSBAUMANTRAG/ DATENSCHUTZRECHTLICHE EINWILLIGUNG

Hiermit beantrage ich die Pflanzung eines Lebensbaumes und erteile der Stadt Mühlhausen die Einwilligung, meine personenbezogenen Daten für die Organisation und Abwicklung des Projekts zu verarbeiten.

Kontaktdaten

Die Lebensbaumnummer entnehmen Sie bitte der Standortkarte auf unserer Webseite.

Standorte Lebensbäume

Anlass: zur Geburt, zur Hochzeit, zum persönlichen Jubiläum oder als Erinnerung

Ich möchte einen Lebensbaum zu folgendem Anlass pflanzen.

Widmungsplakette

Möchten Sie eine Gravurplakette am Lebensbaum im öffentlichen Raum erhalten? (Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO)

Folgend können sie ihre gewünschte Widmung eintragen. Name (max. 1-zeilig): max. 40 Zeichen (mit Leerzeichen) Anlassbeschreibung (max. 2-zeilig): max. 120 Zeichen (mit Leerzeichen)

Einwilligung zur Veröffentlichung | Datenschutz

Um das Bürgerengagement für ein grünes Mühlhausen sichtbar zu machen, bitten wir um Ihre Einwilligung zur Veröffentlichung gem. Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO. Bitte kreuzen Sie die gewünschten Optionen an:

Ich willige ein, dass die Stadt Mühlhausen meinen Nachnamen, Vornamen, die Lebensbaum-Nummer sowie den Text meiner Widmung im Mitteilungsblatt der Stadt, auf der städtischen Internetseite, auf den offiziellen Social-Media-Kanälen und auf der Plakette am realen Baum im öffentlichen Raum veröffentlicht.
Ich willige ein, dass bei offiziellen Pflanzterminen entstehendes Bildmaterial, auf dem ich erkennbar bin, für die Presse- und Öffentlichkeitsarbeit der Stadt Mühlhausen (Mitteilungssblatt, städtische Website, offizielle Social-Media-Kanäle) honorarfrei verwendet werden darf.

Spendenquittung

Bitte senden Sie mir eine steuerliche Zuwendungsbestätigung an meine oben genannte Adresse zu.